Sydänsiirtopotilaat ja uudet seurantamenetelmät
Suomen XX Transplantaatiopäivät 12.5.2022
Sydänsiirtopotilaan uudet seurantamenetelmät
Markku Pentikäinen
HUS Meilahden sairaala
Sydänsiirtopotilaan pitkäaikaisennusteeseen voidaan vaikuttaa immunosuppression optimoimisella ja muulla yleishoidolla. Rejektiodiagnostiikka perustuu alkuvaiheessa ensisijaisesti sydänlihasbiopsioihin ja myöhemmin sydämen ultraäänitutkimukseen. Sydänlihasbiopsian ongelmina ovat näytteiden edustavuus, tulkinta, vaikea saatavuus (invasiivinen tutkimus) ja potentiaaliset komplikaatiot (trikuspidaaliläppävaurio, verenvuodot, tamponaatio). Sydämen ultraäänitutkimus on puolestaan epäherkkä rejektioiden suhteen. Uusia potentiaalisia noninvasiivisia menetelmiä rejektion toteamiseen ovat geeniekspression analysoiminen verestä, liukoisen solu-vapaan DNA määrittäminen verestä ja sydämen magneettikuvaus. Esityksessä käyn läpi näistä menetelmistä julkaistua dataa ja omia kokemuksia solu-vapaasta DNA:sta ja sydämen magneettitutkimuksesta.